Nyresykdom hos hunder

I denne artikkelen Utvide

• Hva er nyresykdom?
• Typer av nyresykdom hos hunder
• Symptomer
• Årsaker
• Diagnostisering
• Behandling
• Prognose
• Forebygging

Nyresykdom er et alvorlig helseproblem hos hunder som krever medisinsk behandling. Andre vanlige begreper for nyresykdom inkluderer nyresvikt, nyresvikt og nyreinsuffisiens. Det finnes forskjellige former for nyresykdom, og tegnene som indikerer denne sykdommen kan variere avhengig av hver enkelt hunds tilfelle. Eiere av hunder med nyresykdom kan observere symptomer som kvalme, økt tørste, slapphet, tap av matlyst og økt vannlating etter hvert som sykdommen utvikler seg til et kronisk stadium.1

Nyresvikt kan være enten akutt eller kronisk, og kan oppstå plutselig eller gradvis over tid. Mens akutt nyresvikt kan forårsakes av giftstoffer eller andre helsetilstander, rammer kronisk nyresvikt vanligvis aldrende hunder. Når hundens nyrer ikke fungerer som de skal, kan det påvirke alle andre systemer i kroppen, og ubehandlet kan nyresykdom være dødelig.

Hva er nyresykdom?

Nyresykdom hos hunder er en tilstand som hemmer organets evne til å filtrere avfall fra kroppen, noe som til slutt fører til nyresvikt. I likhet med mennesker kan ikke hunder overleve uten nyrer, men de kan leve med bare én nyre. For å forstå hvordan nyresykdom påvirker hundens kropp, er det nyttig å vite hvordan nyrene fungerer.

Nyrene er livsviktige organer hos virveldyr, inkludert hunder og mennesker. Hundens nyrer er plassert midt i buken nær ryggen (svært likt plasseringen av menneskets nyrer). De er knyttet til et omfattende nettverk av blodårer som er forbundet med andre vitale organer. Nyrene er kompliserte organer som tjener flere formål.

Nyrene er ansvarlige for å opprettholde en riktig elektrolytt- og pH-balanse i blodet. De filtrerer også ut avfall fra blodet og produserer urin som avfallet skilles ut gjennom. En annen av nyrenes funksjoner er å produsere hormoner og enzymer som bidrar til å regulere ulike funksjoner i kroppen. Hjertet og nyrene jobber sammen for å holde kroppen i gang.

Typer av nyresykdom hos hunder

• Akutt nyresvikt: Når nyrene plutselig svikter hos en ellers frisk hund, kalles det akutt nyresvikt. Denne formen for nyresykdom utvikler seg i løpet av noen få dager, og fører til at hunden går fra å være normal til å bli svært syk på kort tid.
• Kronisk nyresykdom (CKD): Kronisk nyresykdom kalles noen ganger kronisk nyresvikt. Flere veterinærer har begynt å kalle det kronisk nyresykdom fordi det synes å være en bedre måte å beskrive sykdommen på. Nyrefunksjonen blir dårligere over tid, og fører til slutt til døden.

Symptomer på nyresykdom hos hunder

Tegnene på akutt nyresvikt og kronisk nyresykdom er ganske like. Hovedforskjellen er at den akutte formen kommer ganske raskt (noen få dager), mens den kroniske utvikler seg gradvis over lengre tid (måneder til år).2 Følgende tegn er de vanligste tidlige indikatorene på nyresykdom hos hunder:

Symptomer

• Økt tørste
• Økt vannlating
• Sløvhet
• Tap av matlyst
• Depresjon
• Kvalme
• Oppkast
• diaré
• Vekttap (særlig ved kronisk nyresykdom)

Etter hvert som nyresykdommen utvikler seg og mer giftstoffer hoper seg opp i blodet, har de ovennevnte tegnene en tendens til å forverres. I tillegg kan hunden din oppleve følgende:

• Dehydrering
• høyt blodtrykk
• Magesår
• Redusert urinproduksjon
• Blod i urinen
• Manglende evne til å regulere kroppstemperaturen
• Anemi
• Kramper

Når hunder har akutt nyresvikt, kan disse tegnene forverres raskt i løpet av noen dager. Ved kronisk nyresykdom forverres tegnene gradvis over en periode på måneder til år, avhengig av hundens respons på behandlingen.

Økt tørste og vannlating kommer vanligvis først, noe som kalles kompensert nyresvikt. Disse tegnene etterfølges av andre tegn som appetittløshet, kvalme, depresjon med mer når størstedelen av nyrevevet ikke lenger er levedyktig. Dette skjer når omtrent en tredjedel av det friske nyrevevet er igjen, og mer avfall begynner å forurense blodet.1

Årsaker til nyresykdom

Mens kronisk nyresykdom ofte rammer eldre hunder, kan akutt nyresvikt oppstå av en rekke årsaker. Hunder kan oppleve denne livstruende tilstanden på grunn av eksponering for giftstoffer, infeksjoner eller andre kroppslige problemer som reduserer blodstrømmen eller oksygentilførselen til nyrene.

Følgende årsaker til kronisk og akutt nyresykdom kan forekomme:

• Aldring: Kronisk nyresykdom er et resultat av degenerative forandringer i nyrene som påvirker deres evne til å fungere som de skal. CKD er vanligst hos aldrende hunder og har en tendens til å komme gradvis.2
• Eksponering for giftstoffer: Akutt nyresvikt hos hunder skyldes oftest eksponering for giftstoffer. Vanlige syndere er blant annet frostvæske, enkelte reseptfrie smertestillende midler til mennesker og rottegift (den formen som inneholder kjemikaliet kolekalsiferol).3
• Infeksjon: Nyreinfeksjoner er en annen mulig årsak til akutt nyresvikt.4 Alvorlige urinveisinfeksjoner kan utvikle seg til nyreinfeksjoner hvis de ikke behandles (selv om dette ikke er den eneste årsaken til nyreinfeksjoner).
• Redusert blodgjennomstrømning eller oksygentilførsel: Akutt nyresvikt kan også oppstå ved redusert blodgjennomstrømning eller oksygentilførsel til nyrene. Eksempler på dette er traumer, alvorlig dehydrering og heteslag.56 Visse medfødte eller ervervede helsetilstander kan føre til akutt nyresvikt.7

Diagnostisering av nyresykdom hos hunder

Det er viktig å vite at tegn på kronisk nyresykdom vanligvis ikke viser seg før sykdommen har utviklet seg til et visst punkt.2 Derfor er det så viktig å ta med hunden til veterinæren for rutinemessige undersøkelser og følge veterinærens anbefalinger om rutinemessige laboratorieundersøkelser. Screening av friske hunder gjør det mulig for veterinæren å oppdage små endringer gjennom årene. Nyresykdom kan oppdages tidlig, og behandlingen kan starte før hunden i det hele tatt blir syk.

Hvis du oppdager tegn på nyresykdom eller andre sykdomstegn, er det viktig at du tar hunden din til veterinæren med en gang for en fysisk undersøkelse. Deretter vil veterinæren sannsynligvis anbefale laboratorietester, inkludert:

• Fullstendig blodtelling (CBC): Evaluerer røde og hvite blodlegemer og ser etter tegn på anemi, infeksjon og andre abnormiteter.
• Blodkjemipanel: Måler komponenter i blodet som indikerer hvor godt organene fungerer; blodurea nitrogen (BUN) og kreatinin er nyreverdiene.
• Blodelektrolytter: Måler mengden elektrolytter i blodet for å avgjøre om de er i balanse (en av nyrenes viktigste oppgaver).
• Urinanalyse: Evaluerer hva som forlater kroppen gjennom urinen; tester urinkonsentrasjonen, måler protein og ser etter tegn på infeksjon eller andre problemer.)

Resultatene av disse testene kan vanligvis gi veterinæren din nok informasjon til å diagnostisere nyresykdom. Ved nyresykdom vil BUN og kreatinin være forhøyet. Disse kjemikaliene bygger seg opp når nyrene ikke filtrerer blodet ordentlig. Fosfornivået i blodet kan også være høyt. Urinen er ofte fortynnet og kan ha et overskudd av protein – en indikasjon på at kroppen mister protein fordi nyrene ikke klarer å filtrere ordentlig. Anemi kan vises på blodbildet, da dette noen ganger skyldes nyresykdom.

Når diagnosen nyresykdom er stilt, kan det være nødvendig med ytterligere tester for å fastslå hvor alvorlig sykdommen er. Blodtrykksmåling er en viktig test fordi høyt blodtrykk er vanlig hos hunder med nyresvikt. Veterinæren kan også anbefale røntgen av buken og/eller ultralyd av buken.

The Spruce / Kaley McKean

Behandling

Når veterinæren din har fått et fullstendig bilde av hundens helse, vil det bli utarbeidet en behandlingsplan basert på din spesifikke hunds tilstand. Laboratorietester må gjentas ofte. Behandlingen justeres i henhold til resultatene, som vanligvis endrer seg i løpet av sykdomsforløpet.

Hunder som behandles for akutt nyresvikt, kan ha behov for å ta prøver en eller flere ganger om dagen. For hunder med kronisk nyresvikt gjentas laboratorietester vanligvis med noen ukers til måneders mellomrom (avhengig av hvordan det går med hunden).

Væskebehandling er hjørnesteinen i behandlingen av nyresykdom.2 Intravenøs (IV) væskediurese er nødvendig for å behandle akutt nyresvikt. Det kan også brukes når kronisk nyresvikt først er diagnostisert. Intravenøs væske administreres gjennom et intravenøst kateter med en hastighet som skyller systemet for giftstoffer. Det er viktig å unngå at væsketilførselen er så høy at den påvirker hundens hjerte negativt. Hunder med nyresykdom kan ha behov for å få intravenøs diurese i flere dager, og de må da bli på sykehuset.

Hunder med kronisk nyresykdom får ofte subkutan væsketilførsel av eieren hjemme. Dette innebærer å plassere en nål under den løse huden mellom skulderbladene og tilføre en bestemt mengde væske. Dette må kanskje gjøres daglig eller bare noen få ganger i uken. Veterinæren din vil vise deg hvordan du enkelt kan gi hunden væske hjemme, noe som opprettholder væskebalansen og gir ekstra væske til nyrene.

Terapeutiske dietter brukes ofte for å håndtere kronisk nyresykdom. Det antas at justering av nivåene av visse komponenter i kostholdet kan redusere belastningen på nyrene. Nyreterapeutiske dietter inneholder ofte lite protein, fosfor, kalsium og natrium. Det er vanlig at disse diettene er lite smakfulle, men det finnes flere kommersielle merker som kan prøves.

Medisiner og kosttilskudd brukes av ulike årsaker. Fosfatbindere som tas sammen med maten, kan redusere mengden fosfor som kroppen tar opp, og dermed redusere belastningen på nyrene (som normalt filtrerer fosfor ut av blodet). Syrenøytraliserende midler brukes for å redusere overflødig syreproduksjon i magesekken (dette oppstår når pH-verdien ikke er godt regulert av nyrene). Antiemetika bidrar til å lindre kvalme og oppkast som ofte skyldes nyresykdom, og kan i noen tilfeller forbedre appetitten. ACE-hemmere kan kontrollere proteintapet gjennom nyrene og bidra til å regulere blodtrykket. Det kan være nødvendig med ytterligere blodtrykksmedisiner. Visse vitaminer og kosttilskudd kan anbefales basert på hundens behov og veterinærens vurdering.

Dialyse er ikke vanlig på grunn av kostnadene og mangelen på behandling. Denne behandlingen innebærer bruk av en maskin som filtrerer blodet. Dialyse tilbys vanligvis bare på enkelte store spesialsykehus. Hunder med akutt nyresvikt kan ha størst nytte av dialyse hvis det er tilgjengelig.

Nyretransplantasjon er sjelden. Dette dyre og risikofylte inngrepet utføres kun av visse veterinærer.

Hva du skal gi hunder med nyresykdom

Prognose for hunder med nyresykdom

Dessverre vil mange hunder med akutt nyresvikt ikke overleve mer enn noen få dager.6 Men hvis sykdommen oppdages tidlig nok og behandles aggressivt, kan noen hunder bli helt friske. Behandlingen består vanligvis av intravenøs væskebehandling og støttende medisiner. Veterinærene vil også forsøke å finne den underliggende årsaken til nyresvikten og behandle den deretter.

Husk at akutt nyresvikt ikke alltid kan reverseres, selv om man gjør sitt beste. Snakk med veterinæren din om fordeler og ulemper ved spesifikke behandlinger. Spør om forventet utfall, slik at du kan være best mulig forberedt. Du skal vite at veterinæren din vil gjøre alt som er mulig for å redde hunden din, men det er ikke sikkert at behandlingen vil lykkes.

Det finnes ingen kur mot kronisk nyresykdom hos hunder. Det finnes imidlertid behandlingsalternativer som kan håndtere sykdommen, forbedre hundens livskvalitet og forlenge overlevelsestiden. Noen hunder med kronisk nyresykdom kan leve i årevis med forsiktig behandling, mens andre bare vil leve i noen få måneder (selv med den beste tilgjengelige behandlingen). Hold kontakt med veterinæren din om hundens symptomer hjemme.

Gå alltid til alle anbefalte kontroller. Vær fleksibel og positiv, men også realistisk. De fleste hunder slutter etter hvert å respondere på behandling og blir svært syke. På dette tidspunktet velger mange eiere human avliving for å få slutt på lidelsene.

Hvordan forebygge nyresykdom

Nyresykdom kan ikke alltid forebygges, men det finnes noen få tiltak som hundeeiere kan iverksette for å redusere hundens risiko. Det viktigste er å holde hunden frisk og besøke veterinæren med anbefalte intervaller for å oppdage sykdommen tidlig hvis den begynner å utvikle seg.

Unngå eksponering for giftstoffer

Siden akutt nyresvikt forekommer hos mange hunder som har blitt eksponert for giftstoffer, er det viktig for eiere å overvåke hjemmet for disse stoffene. Unngå alltid at hunden din kommer i kontakt med kjemikalier som frostvæske i nærheten av bilen eller gift mot skadedyr.

Planlegg veterinærkontroller

Veterinæren din vil ta laboratorieprøver med visse intervaller for å overvåke hundens helse. I noen tilfeller kan utviklingen av nyresykdom til og med forebygges når den oppdages på et tidlig stadium.

Forebygge dehydrering

En vanlig årsak til akutt nyresykdom er dehydrering, som kan redusere blod- eller oksygentilførselen til nyrene. Når hunden din er aktiv, og spesielt på varme dager utendørs, bør du gi den rikelig med vann og ta den med inn for å kjøle den ned.

Hvis du mistenker at kjæledyret ditt er sykt, bør du ringe veterinæren umiddelbart. Ta alltid kontakt med veterinæren din når du har helserelaterte spørsmål, siden veterinæren har undersøkt kjæledyret, kjenner kjæledyrets helsehistorikk og kan gi de beste anbefalingene for ditt kjæledyr. Artikkelkilder Point Pet bruker kun kilder av høy kvalitet, inkludert fagfellevurderte studier, for å underbygge fakta i artiklene våre. Les den redaksjonelle prosessen vår for å lære mer om hvordan vi faktasjekker og sørger for at innholdet vårt er nøyaktig, pålitelig og troverdig.

1. Kronisk nyresykdom hos hunder. VCA sykehus.

2. Kronisk nyresykdom og nyresvikt. Washington State University College of Veterinary Medicine.

3. Kjæledyrhelse: Se etter giftstoffer for kjæledyr i hjemmet ditt, og lag en beredskapsplan. Colorado State University.

4. Pyelonefritt (bakteriell infeksjon i nyrene) hos hunder. VCA sykehus.

5. Beat the Heat: Hvordan beskytte kjæledyr mot heteslag. Texas A&M University Veterinary Medicine & Biomedical Sciences.

6. Mugford, Adam et al. Akutt nyreskade hos hund og katt 1. Patogenese og diagnose. In Practice, vol. 35, nr. 5, 2013, s. 253-264. Wiley, doi:10.1136/inp.f2868.

7. Kronisk nyresykdom og nyresvikt. Washington State University College of Veterinary Medicine.