Hypertyreose, også kjent som «hypertyre sykdom», opptrer når skjoldbruskkjertelen forstørrer og begynner å produsere overskytende mengder skjoldbruskhormon (tyrotoksikose). Denne anomali er vanligvis forårsaket av en godartet svulst på en eller begge skjoldbruskkjertelens lober. Selv om skjoldbruskkjerteltumorer kan være kreft, er sjansene kun 2% til 5% malignitet hos katter.
Symptomer på hypertyreose hos katter
Ikke alle symptomer vil bli sett i hver katt med hypertyreose, men en eller to av dem bør være en sterk indikasjon på at en veterinærundersøkelse er indikert. Noen eller alle de følgende symptomene kan være tilstede i en hypertyreoid katt:
- Økt appetitt
- Uforklarlig vekttap og tap av muskelmasse
- Irritabilitet eller nervøsitet
- Hyppig oppkast
- Unkempt-looking Coat
- Diaré
- Overdreven tørst (polydipsi)
- Svakhet
- apati
Diagnose
- Fysisk eksamen: Veterinæren vil palpere kattens nakkeområde, og kan føle forstørret kjertel (e). Hjertefrekvens og blodtrykk vil også bli kontrollert.
- CBC: Siden hypertyreoidisme kan etterligne symptomene på andre sykdommer, som for eksempel CRF (kronisk nyresvikt) eller leversykdom, vil et blodpanel vanligvis vise det «store bildet», kombinert med en skjoldbrusk-spesifikk test, vanligvis T4 som vil vis skjoldbrusknivå. Forhøyede nivåer av T4 vil vanligvis sterkt indikere tilstedeværelsen av hypertyreose.
Noen eldre katter kan imidlertid falle innenfor det «normale» området og har fortsatt sykdommen. Når du er i tvil, kan andre skjoldbruskkjertest testes.
Som hypertyreosykdom kan predisponere for andre forhold, som hypertrofisk kardiomyopati eller hypertensjon, vil blodpanelet også avsløre relevant informasjon om hjertet og andre organer, noe som er viktig å vite før du velger en ultimativ behandling.
Behandling av hypertyreose
Tre grunnleggende behandlinger gir hver en sterk mulighet til å returnere skjoldbruskkjertelen til normal funksjon. Hver av dem bærer ulemper, men heldigvis trenger en omsorgsperson vanligvis ikke å ta en umiddelbar beslutning.
Anti-skjoldbrusk medisinering
Dette er nesten alltid den første behandlingen, av grunner vi diskuterer senere. Et typisk legemiddel er metimazol, som styrer produksjonen av skjoldbruskhormoner.
Mange katter gjør det ganske bra på metimazol, men det må gis en eller to ganger hver dag for livet, med regelmessige tester for å overvåke hormonnivåer, slik at dosering kan reguleres. Det kan være det minst kostbare behandlingsalternativet, avhengig av kattens alder ved utbruddet. Methimazol er nå tilgjengelig i tre former: Piller, smaksatt væskeform, eller aktuelle kremer eller geler som forsiktig gnides inne i øret.
Fordeler:
- Non-invasiv
- Relativt billig, først
- Det eneste behandlingsalternativet for katter med nyresykdom eller hypertrofisk kardiomyopati.
ulemper:
- Bivirkninger forekommer hos enkelte katter, inkludert oppkast, anoreksi, feber, anemi og sløvhet. En sjelden bivirkning er en allergi mot stoffet, som presenteres som utslett, ofte i ørene og ansiktet. Mer alvorlige bivirkninger fra langvarig bruk inkluderer leverskader og benmargsundertrykkelse, selv om disse ikke ofte settes.
- Hyppig veterinær oppfølging er nødvendig.
- Medisinen påvirker ikke svulsten, som kan fortsette å vokse.
- Noen katter (og / eller eiere) kan ikke håndtere to ganger daglig pilling, og speditørenes stress kan forverre andre fysiske problemer.
Kirurgi
Kirurgi er en effektiv behandling, men det gjøres best av en veterinær i denne typen operasjon, kalt «skjoldbruskektomi». Kirurgi er oftest indikert når bare en skjoldbruskkjertel er involvert. En radionuklidskanning er indikert før kirurgi for å bestemme omfanget av det syke skjoldbruskkjertelvevet og å lokalisere eventuelle skjoldbruskkjertelvev som vokser andre steder i nakken (eller brystet) av katten, noe som kan kontraindikere kirurgi.
Fordi hypertrofisk kardiomyopati er noen ganger tilstede, er det nødvendig med en fullstendig opparbeidelse for å eliminere denne potensielt farlige tilstanden. Katten må også fortsette med anti-skjoldbrusk medisinering i 15 dager før operasjonen, slik at nyrefunksjonen kan testes igjen. Hypertyreoidisme kan kappe underliggende nyresykdom, og medisinen vil returnere skjoldbruskkjertelhormoner til et normalt nivå, noe som gjør at eksisterende nyresvikt kan avsløres. En katt med HCM eller nyresykdom er IKKE en kandidat for kirurgi.
Fordeler med kirurgi:
- Eliminerer behovet for langsiktig medisinering
- Gunstig hvor radioaktiv jodterapi (I131) ikke er tilgjengelig
ulemper:
- Mulig skade på tilstøtende skjoldbruskkjertel
- Hvis begge kjertlene er involvert, er det nødvendig med en ny operasjon.
- Normale farer ved anestesi
- Hvis bare en lap fjernes, er det mulig å gjenta.
- Mulig utvikling av hypothyroidisme (Kan behandles med skjoldbrusktilskudd).
- Dyrere enn pillealternativet
Radioaktiv jodterapi
Dette blir raskt behandlingen av valg i områder der den er tilgjengelig, og hvor omsorgspersonene har råd til det. En enkelt injeksjon av radioaktivt jod (I-131) gis subkutant. Stoffet «finner» og ødelegger alt sykt vev, inkludert eventuelle ektopiske (utenfor det normale området) skjoldbruskkjertelceller uten å skade noe normalt vev. Katten må forbli på veterinærhospitalet i fem dager til to uker (avhengig av statlige lover) til hans radioaktive nivå er akseptabelt. Caregivers kan være i stand til å besøke i løpet av den tiden, men vil kun kunne se deres kattunge gjennom et spesielt blyant vindu.
Katten får også anti-skjoldbrusk medisinering i 15 dager før behandling med I-131. Som med det kirurgiske alternativet, er en katt med hypertrofisk kardiomyopati, nyresykdom, diabetes eller annen alvorlig tilstand ikke en kandidat for radioaktiv jodbehandling.
Fordeler:
- Gir en permanent kur i 95% av tilfellene
- Sikker
- Minimerer stress til katten
- Ingen alvorlige bivirkninger
ulemper:
- Dyrt (omtrent det samme som kirurgi)
- Katten må være i ellers god helse før behandling
- Den etterfølgende utviklingen av hypothyroidisme er en mulighet, men den kan behandles med skjoldbruskkjertelen.
Spesiell merknad om kassering av kattavfall etter I-131-behandling
Katt avføring og urin anses å være radioaktive i tre måneder etter radioaktiv jodbehandling. California statlige og føderale lover dikterer avhending av kattestøv i løpet av denne perioden.
