Hva er Von Willebrands sykdom? Du har kanskje hørt begrepet, men vet ikke hva det er eller hvordan det påvirker hunder. Von Willebrands sykdom er en arvelig blødningsforstyrrelse som er preget av mangel på von Willebrand-faktor, et spesifikt protein som trengs for å hjelpe blodpropp. Noen ganger kalt pseudohemofili, vWD er den vanligste arvelige blødningsforstyrrelsen hos hunder og mennesker.
Hva er von Willebrand Factor?
I en vanlig hund stopper blodproppene (koagulasjon) og blodstrømmen (hemostase) som følge av traumer mot blodkar. Selv om det kan virke som en grunnleggende funksjon, er blodproppene faktisk en svært komplisert prosess. Når koagulasjonen begynner, klumper blodceller som kalles blodplater sammen. Platene klumper seg deretter til cellene langs blodkarets vegger for å danne en blodpropp (i utgangspunktet «plugging» hullet i fartøyet). Stoffer i blodplasma kalt koagulasjonsfaktorer letter prosessen med koagulasjon og hemostase. Et sett av disse stoffene er glykoproteiner som kalles von Willebrand-faktor (oppkalt etter Dr. Erik von Willebrand som oppdaget stoffet på grunn av sin egen lidelse). Under koagulasjon er von Willebrand-faktor viktig for å binde blodplater til cellevegget ved å skape fibrin, en slags cellulær nett som tetter blodkaret. I tillegg virker von Willebrand-faktor med koagulasjonsfaktor VIII for å danne fibrin.
Tegn på von Willebrand sykdom hos hunder
Når en hund ikke har tilstrekkelig mengde von Willebrand-faktor, kan blodet ikke stikkes ordentlig. Dette kan føre til langvarig og noen ganger ukontrollabel blødning når et blodår er ødelagt. Blødning kan skyldes en uventet skade eller til og med en operasjon. I noen tilfeller oppstår blødning spontant fra GI-systemet, urinveiene, tannkjøttet og / eller nesehulen.
Hunder kan gå i mange år før de viser tegn på vWD. Mindre kutt og skraper må ikke blø av for mye. Ofte oppstår symptomer under den første operasjonen (ofte spay eller neuter). I milde tilfeller av vWD, oppstår blødende problemer først til senere i livet etter at sykdommen er forverret av andre lidelser, som for eksempel hypertyreose. I mer alvorlige tilfeller kan blødning forekomme hos valper mens de er tannleger.
Typer von Willebrand sykdom hos hunder
Det er tre identifiserte typer von Willebrands sykdom hos hunder. Hver involverer en varierende grad av mangel på von Willebrand-faktor.
TYPE 1: Hunder med type 1 av Willebrands sykdom har alle proteiner som sminke von Willebrands faktor, men de mangler et tilstrekkelig antall for å lette effektiv koagulering. Type I er den vanligste formen for von Willebrands sykdom. Dette skjemaet ses oftest i Doberman Pinschers, German Shepherd Dogs, Standard Poodles og Shetland Sheepdogs. Imidlertid kan type 2 vWD være tilstede i andre raser eller blandede hunder. Mange hunder med type 2 vWD viser ingen symptomer til de gjennomgår operasjon eller opplever traumer.
TYPE 2: Hunder med type 2 vWD har et normalt nivå av von Willebrand faktor, men proteiner er strukturelt eller funksjonelt defekt. Type 2 er vanligvis sett i tysk wirehår og korthårede pekere. Hunder med type 2 vWD kan oppleve alvorlige blødningsepisoder, noen ganger uten kjent årsak ??
TYPE 3: Hunder med type 3 vWD mangler helt vWF. Dette skjemaet ses oftest i Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers og Chesapeake Bay Retrievers. Type 3 er den mest alvorlige formen for vWD.
Diagnostisering av Willebrands sykdom hos hunder
I mange tilfeller er det ikke kjent at en hund har von Willebrands sykdom til en episode av spontan eller ukontrollabel blødning oppstår. Hvis hunden din er en rase som er disponert for vWD, er testing en god ide, spesielt før en operasjon utføres. Snakk med veterinæren om testalternativene slik at du kan vite
Det er flere blødningsforstyrrelser hos hunder, så en blødningsepisode alene er ikke nok til å diagnostisere vWD. Hvis hunden din har hatt en episode av overdreven blødning, bør testingen gjøres så snart hunden din er stabilisert for å bestemme årsaken til blødningen.
Først bør en fullstendig blodtelling gjøres for å se og alle blodceller og avgjøre om de er normale. Hunder med vWD har ofte normale CBCer med mindre de har blødt.
En koagulasjonstidstest som kalles bukkal mucosal blødningstid er et raskt og noen ganger nyttig verktøy for å diagnostisere blødningsforstyrrelser. BMBT-testen innebærer å lage en liten prikk i en hunds tyggegummi og timing hvor lang tid det tar å danne en synlig blodpropp. Dette kan gjøres mens en hund er under anestesi før kirurgi. BMBT er ikke alltid forlenget hos hunder med vWD, så dette er ikke en endelig test for vWD.
Andre tester for å bestemme blødningstiden inkluderer aktivert koaguleringstid og PT / PTT. Disse vil få normale resultater hos hunder med vWD. Det er imidlertid viktig å kjøre denne testen for å utelukke andre blødningsproblemer.
Den primære måten å bestemme tilstedeværelsen av vWD er å drive en von Willebrand-faktorantigenanalyse, eller vWF: Ag%. Disse nivåene kan svinge hele dagen, så det er noen områder å vurdere. Normale hunder vil få et resultat på 70 til 180. En hund anses borderline med et resultat på 50 til 69. Unormale resultater varierer fra 0 til 49.
DNA-testing er en annen måte å avgjøre om en hund vil bli påvirket av eller er en bærer av vWD. Denne testen er bare tilgjengelig for visse hunderaser og kan utføres av en lab som VetGen.
Behandlingsalternativer for hunder med Von Willebrands sykdom
Hvis hunden med vWD bløder aktivt, må det tas skritt for å kontrollere blodtap. Hvis blødningen er liten til moderat, kan det være mulig å stoppe blødning med bandasjer eller andre trykkmidler. Når blødning oppstår under operasjonen, vil legemet forsøke å ligere karene (sy opp) blodkarene så fort som mulig. En hund med betydelig blodtap vil trenge blodtransfusjon. Vets også ta forholdsregler for å unngå noen stoffer som kan ytterligere forlenge blødning eller påvirke koagulasjonsmekanismer.
Hvis tilstedeværelsen av vWD er kjent før operasjonen (og operasjonen er nødvendig) er det mulig å administrere kryoprecipitat, et blodprodukt som er rikt på von Willebrand-faktor. Hvis cryoprecipitate ikke er tilgjengelig, er plasma et alternativ (selv om det ikke inneholder så mye von Willebrand-faktor. Disse blodproduktene kan midlertidig gi hunden den vWF som trengs for å danne blodpropper under operasjonen.
For hunder med mild vWD (spesielt type 1) kan dyrene administrere et hormon som kalles desmopressinacetat, eller DDAVP. Dette frigjør vWF i blodet og forkorter midlertidig blødningstiden. Ikke alle hundene vil svare på DDAVP. Mange veterinærer anser denne behandlingen for å være kontroversiell eller ineffektiv.
Det beste som kan gjøres for å beskytte hundene mot von Willebrands sykdom, er å forhindre at de blir født med det i utgangspunktet. Det er viktig for oppdrettere av hunder i fare for å skjerme sine hunder før avl. En hund med unormale resultater bør aldri avles. Enhver hund med et arvelig helseproblem skal spayed eller neutraliseres for å beskytte fremtidige generasjoner av hunder.
Heldigvis kan hunder med mild til moderat vWD ofte leve normalt liv. Å vite at hunden din har sykdommen før kirurgi, er den beste måten å beskytte mot blødende episoder. Hunder med alvorlig vWD bør overvåkes for å unngå skader og oppdage spontan blødning så snart som mulig. Disse hundene må kanskje gjennomgå blodtransfusjoner med jevne mellomrom for å behandle blodtap.
Hvis hunden din har von Willebrands sykdom, sørg for å finne en veterinær du stoler på og holde kontakten om hundens behov og løpende tilstand. Det er også viktig å ha en liste over nærliggende nødsykehus tilgjengelig i tilfelle en blødningsepisode forekommer. Det er viktig at du tar den blødende hunden med vWD til nærmeste åpne veterinær så snart som mulig. Husk også å kommunisere med nye veterinær- eller veterinærpersonell om hundens vWD-status. Dette vil dekke dem for å holde hunden din trygg og unngå behandlinger eller prosedyre som kan forårsake skade.
