Den vanligste medfødte hjertesykdommen hos hunden er en patent ductus arteriosus eller en PDA. Hos hund er tilstanden relativt vanlig, og noen raser er mer sannsynlig å bli påvirket enn andre. PDA forekommer hos katter, men sjelden.
Hva er et patent ductus arteriosus?
Under fosterutvikling har alle dyr en ductus arteriosus. Dette fartøyet er ansvarlig for å skape blod forbi lungene, som fortsatt er fylt med væske i et foster og ikke klar til å fungere skikkelig. Ved å skape blod forbi lungene, er fostrets hjerte i stand til å pumpe blodet normalt til andre områder av kroppen.
Ved fødselen, når et nyfødt tar det første pusten og lungene fylles opp med luft, endres dynamikken i det kardiovaskulære systemet og blodet strømmer gjennom lungearterien til lungene i stedet for å bli shunted over lungene gjennom ductus arteriosus. Når blodet flyter til lungene, begynner ductus arteriosus å lukke seg opp. I en normal sunn valp bør den være stengt lukket når valpen er 7 dager gammel.
I tilfelle av en patent ductus arteriosus lukker ductus arteriosus ikke som det skal. Dette resulterer i at blodet strømmer bakover gjennom patent ductus arteriosus fra aorta i stedet for å pumpes til resten av kroppen som den burde. Disse tilbakevendende blodstrømmer resulterer i en ekstra belastning på hjertet.
Hvis shuntet er stort nok, vil hjertet kompensere og venstre ventrikkel blir forstørret. Hvis shuntet er stort nok, vil hjertesvikt forekomme. Dette scenariet er referert til som venstre til høyre shunting fordi blodet er shunted fra venstre side av hjertet tilbake til høyre side.
I noen situasjoner, når det er økt motstand i lungene for blodstrøm, kan shunting i stedet bli rett til venstre. Den økte motstanden i lungene er referert til som pulmonal hypertensjon. Pulmonal hypertensjon kan oppstå hvis venstre til høyre PDA fortsetter å forårsake overbelastning til hjertet og sirkulasjonen til lungene på ubestemt tid.
En ubehandlet venstre til høyre PDA kan bli en rett til venstre shunt hvis den ikke behandles. Denne retten til venstre shunt kalles noen ganger en omvendt PDA.
symptomer
Symptomene på en patent ductus arteriosus hos en hund er hjertesykdommer og eventuelt hjertesvikt dersom shunt er alvorlig nok.
Symptomene vil variere avhengig av graden av shunt. Hvis shunten er liten, kan det være svært få hvis noen symptomer er tilstede. Men hvis shunten er større, vil hjertesvikt forekomme. Symptomer knyttet til hjertesvikt inkluderer hoste, pustevansker og svakhet.
Diagnostiserende Patent Ductus Arteriosus hos hunder
Diagnose av en patent ductus arteriosus innebærer flere ting. En hjertemormur vil være til stede hos de fleste valper med en patent ductus arteriosus.
Enkelte raser er predisponerte, og hvis valpen med hjertemugg er fra en av de raser, kan mistanke om en patent ductus arteriosus være høyere. Raser som er predisponert for patent ductus arteriosus, inkluderer tysk shepherd, miniatyrpudel, Keeshond, Cocker Spaniel, Pomeranian, Collie og Shetland Sheepdog.
Radiografier er vanligvis indikert for å evaluere hjerte størrelse og avgjøre om det oppstår væskebygging i lungene på grunn av hjertesvikt.
Definitiv diagnose av patent ductus arteriosus er vanligvis gjort med et ekkokardiogram (en ultrasonografisk studie av valpens hjerte). I et ekkokardiogram kan blodstrømmen gjennom patent ductus arteriosus faktisk bli visualisert.
Behandling av hunder med Patent Ductus Arteriosus
Den foretrukne behandling av hunder med en patent ductus arteriosus er enten kirurgisk ligering av karet eller implantering av en spole som effektivt blokkerer fra karet. Spolen er plassert gjennom bruk av et kateter satt inn i en av de større blodkarene og passert inn i patentbeholderen.
I tilfeller der hjertesvikt er tilstede, må dette behandles før kirurgisk ligering eller implantering av en spole kan forsøkes.
Når patent ductus arteriosus har blitt en rett til venstre shunt eller en omvendt PDA, er kirurgi ikke lenger mulig. Ligation av en omvendt PDA vil føre til hjertefeil og død.
Vennligst merk: Denne artikkelen er kun gitt til informasjonsformål. Hvis kjæledyret ditt viser tegn på sykdom, vennligst kontakt en veterinær så raskt som mulig.
